FIBROMIALGIA

FIBROMIALGIA E DOR NOCIPLÁSTICA

O que você precisa saber

A fibromialgia é uma das condições mais conhecidas associadas à dor nociplástica.

Mas o que isso significa?

🧠 1. A dor é real, mesmo quando os exames estão normais

Na dor nociplástica, pode não existir uma lesão tecidual ou dano em um nervo que explique, sozinho, toda a intensidade e persistência da dor.

O problema está relacionado a uma alteração no processamento e na modulação dos sinais dolorosos pelo sistema nervoso.

⚡ 2. O sistema nervoso pode se tornar mais sensível

Na fibromialgia, mecanismos envolvidos na percepção e modulação da dor podem estar alterados.

Estímulos que normalmente seriam pouco dolorosos — ou até indolores — podem ser percebidos de maneira muito mais intensa.

É como se o sistema responsável por detectar e regular ameaças estivesse com o “volume aumentado”.

🩺 3. Fibromialgia vai muito além da dor

Além da dor difusa, podem ocorrer:

• fadiga• sono não reparador• dificuldade de concentração e memória• maior sensibilidade a estímulos• cefaleia• alterações gastrointestinais• redução da capacidade física

Por isso, olhar apenas para a intensidade da dor pode ser insuficiente.

🔬 4. Exames normais não significam ausência de doença

Não existe um exame de sangue ou de imagem que, isoladamente, confirme a fibromialgia.

Os exames podem ser importantes para avaliar diagnósticos diferenciais, mas o diagnóstico da fibromialgia é fundamentalmente clínico.

💊 5. O tratamento não deve depender apenas de medicamentos

O manejo costuma combinar diferentes estratégias, como:

• educação sobre a condição• atividade física progressiva• melhora da qualidade do sono• estratégias para manejo do estresse• abordagem psicológica quando indicada• medicamentos selecionados individualmente• outras estratégias terapêuticas conforme avaliação clínica

🎯 6. O objetivo não é apenas diminuir a nota da dor

Um bom tratamento também busca melhorar:

sono, movimento, disposição, funcionalidade, autonomia e qualidade de vida.

Compreender como a dor funciona é uma parte importante do próprio tratamento.

Fibromialgia não significa que “está tudo na sua cabeça”.Significa que precisamos olhar para a dor de uma maneira mais ampla do que simplesmente procurar uma lesão.

Dr. Rafael Klein GomesAnestesiologia • Acupuntura Neurofuncional • Manejo da Dor