Monitorização anestésica! Sem dúvida melhora desfechos.
- Rafael Gomes
- 27 de ago. de 2024
- 2 min de leitura
Nos dias de hoje, a Anestesiologia evoluiu muito e com isso podemos oferecer um melhor manejo de pacientes, principalmente naqueles pacientes de maior gravidade. O caso de hoje é de uma paciente jovem, 40 anos, sexo feminina, tabagista pesada, obesidade mórbida que necessitou de um procedimento realizado pela equipe da cirurgia vascular chamado "bypass aorto-bifemoral". Esse procedimento precisou ser realizado pois a paciente possuía um trombo a nível da aorta que impossibilitava a chegada de sangue a região inferior do corpo, ocasionando isquemia e inclusive necrose dos membros inferiores. Trata-se da colocação de uma prótese vascular que serve de "ponte" entre a região livre de obstrução, passando pela região ocluída e assim permitindo a irrigação normal dos membros inferiores. É uma cirurgia de alto risco já que a própria paciente tinha uma doença cardiovascular isquêmica avançada além da obesidade mórbida.
Para esse procedimento a técnica anestésica foi anestesia geral venosa associado a inalatória. Antes da indução anestésica (do paciente dormir) puncionamos sob anestesia local uma artéria localizada no punho que serve para monitorização contínua da pressão arterial, segundo a segundo, chama-se Pressão Arterial Invasiva ou PAI. Além disso usamos um monitor que mede o nível de consciência intraoperatória chamado Sedline para manter uma profundidade anestésica adequada. Após a indução puncionamos também uma veia na região da lateral do pescoço, chamada de veia jugular interna, com auxílio de ultrasonografia. Essa punção serve para administrar medicações e fluidos, drogas que auxiliam no controle da pressão arterial além de coleta seriada de exames de sangue.
No que tange a parte da monitorização hemodinâmica utilizamos um monitor chamado de FloTrac que nos mostra em tempo real variações hemodinâmicas importantes para a condução do procedimento anestésico-cirúrgico. O sistema FloTrac minimamente invasivo é uma solução confiável para a monitorização hemodinâmica avançada que calcula automaticamente os principais parâmetros de fluxo a cada 20 segundos. Os dados contínuos fornecidos pelo sistema FloTrac oferecem suporte proativo à decisão para gerenciar a instabilidade hemodinâmica e garantir a perfusão adequada do paciente.
Finalizando nosso relato, o procedimento durou 4h30 min e a paciente foi encaminhada para UTI estável e com grandes chances de êxito em seu tratamento.
*declaro que não possuo conflitos de interesse com a marca utilizada.
Prótese aórtica bifurcada utilizada no procedimento.
